Consulta con la psiquiatra

 El lunes pasado he tenido la ocasión de tener una consulta presencial con mi psiquiatra, después de no sé cuántas por teléfono.

Debo seguir con mi medicación: Plenur 1-0-2 y Risperidona 0-0-1 porque estoy relativamente estable pero con la tendencia a un estado de animo elevado.

La analítica ha dado buenos resultados, excepto el colesterol que es un poco alto.

Nada, espero que todos se encuentran más o menos bien, hasta otro momento...

 

HIPOMANIA

Creo que he entrado en un episodio hipermaníaco porque tengo menos necesidad de descansar y puedo hacer 3 cosas al mismo tiempo, por ejemplo veo una película, pienso en el proyecto de mañana y escribo esta entrada en el rincón del bipolar. Lo malo de mis hipomanías es - no todas son iguales porque cada persona es un mundo - lo difícil es reconocerlas como tal. A veces aguanto medio año u más sin tratamiento psicofarmacológico añadido ignorando las recomendaciones psiquiátricas. Pero sé lo de sin tratamiento adicional no es un buen ejemplo pero por otra parte es comprensible que se intenta vivir sin él porque la bajada del estado de ánimo elevado no es muy agradable. Para los familiares significan mis hipomanías el aumento de discusiones no productivas y uno y otro insulto. Luego tengo como siempre una mala consciencia y prometo el siguiente día acudir a mi especialista.

Consulta con la psiquiatra

En compañía de un familiar acudí hoy a la consulta de mi siki.

Me siento mejor, más estable interiormente. Desde la última cita en julio engordé 14 kg. - por causa de la olanzapina, cual produce un aumento de apetito excepcional. Por fin volveré mi tratamiento estándar con Plenur 1-0-1 y 1 mg de Lorazepam si tengo ansiedad. Con la Olanzapina 2,5 mg sigo 0-0-1 a noches alternas durante 2 semanas y a suspenderla.

En el caso que tengo otra vez un episodio de manía o hipomania me trataran con un medicamento alternativo a la Olanzapina, para evitar el aumento de peso. La siguiente revisión tengo en abril de 2012, pero puedo llamar si nota un empeoramiento, me decía la psiquiatra.

Hipomania

Después de una hipomania, síntomas menos  fuertes que en una manía, llega la calma o eso es lo que yo espero. Realmente estoy cansado de tomar tanta medicación, dormir 12 horas al día, engordar más y más y estar siempre de guardia si voy a empezar una discusión por nada.

Me parece muy bien que esté medicado con el carbonato de litio pero la olanzapina me mata. Ya ya, sé que  tengo que tener paciencia y el 2 de diciembre - poco queda - tengo ya la consulta siquiatrica. Hasta entonces, ánimos!

Consulta telefonica con la psiquiatra

Hace 11 días que llamé a la siquiatra, porque me había dicho en la última consulta que puedo hacerlo para  el control evolutivo. He dicho que tengo mucho sueño y si podre cambiar de Olanzapina 5 mg a Olanzapina 2,5 mg. Ella respondía que sí y si no desaparece el sueño excesivo podría llamar en 2 o 3 semanas otra vez, claro, porque la siguiente cita tengo el 21 de diciembre. Están muy saturados con pacientes. El tema del aumento de peso, unos 15kg, ya no he mencionado otra vez, en total me da igual, ya sé que es un efecto no deseado de la Olanzapina, y desaparecerá a medio plazo.

Consulta con la psiquiatra

Pues nada, estoy estabilizado, ya no tengo hipomania, tomo la medicación, carbonato de litio 1-0-1 y me ha dado su visto bueno la siquiatra. Eso si, no he confesado que he dejado la Olanzapina (antes Zyprexa). No sé, si ella me ve bien y sobre todo yo me siento bien, qué queremos más? Me ha dicho que están muy en apuros y por eso me da la siguiente cita en diciembre. Hasta entonces, feliz verano y otoño!

 Añadido el 30/07/2011

He tenido una discusion con mis seres queridos y al final me han convencido que es mejor retomar la medicacion con la Olanzapina. Yo tenía la impresión que estaba bien, pero eso si, me enfado a veces por nada.

Osea, insisto, no debo/no debemos que dejar la medicación sin el visto bueno del especialista. Saludos.

“Enzyprexado”

Después de consultar a la opinión de mi mujer he dejado el tratamiento con la Zyprexa 5 mg 0-0-1. No, mi mujer no es siquiatra pero si sabe bastante de mis fases hipomaniacas. Voy a seguir con el Plenur 1-0-1 y si me entra mucha ansiedad con el Lorazepam si hace falta. Sé que no es un ejemplo a seguir, cambiar la medicación sin consultar el siquiatra, pero he engordado 15 kilo y creo que ya está bien. Animo!

En la consulta de la psiquiatra

A veces nos tienen que ajustar la medicación, aumentar, reducir, quitar o añadir fármacos. En mi caso hay que reducir zyprexa de 7,5mg a 5mg por día. He engordado en un mes 10 kilos y gracias a Dios (ojo, no soy creyente, solo lo digo como una frase hecha) mi fase hipomaniaca esta en remisión. Al parecer me ha hecho efecto y mi ha bajado bastante mi subidón. Ahora estoy otra vez en paz conmigo mismo. Hasta otra ocasión, chao.

Consulta psquiatrica

Sigo con mi fase hipomaníaca y encima empeorando. A partir de hoy tengo que tomar 7,5 Zyprexa para frenar mi irritabilidad y esas ganas de no hacer caso a nadie.

Plenur 1-0-1
Lorazepam 1-1-1
Zyprexa 7,5 0-0-1

Intentaré de tomármelo como algo pasajero. La verdad, nada es tan pesado que una fase de manía.

Consulta urgente - desequilibrio emocional

Pues nada, los que tienen un trastorno bipolar y las personas afectadas indirectamente como los familiares deben que saber que nunca hay que bajar la vigila.

Aunque he estado con la medicación, Plenur 1-0-0-1, en eutimia un prolongando tiempo, ya me ha tocado un desequilibrio típico. Estoy irritable, cabezota, no para de defenderme, hablo más que normal y lo que más me molesta es que no me soporta a mi mismo cuando estoy así. Me han recetado temporalmente el zyprexa 5, 0-0-0-1 por la noche y esta claro, lo tomaré para evitar males peores.

Saludos de un bipolar en fase hypomaniaca/maníaca, según mi siquiatra y ella debe que saberlo. Siempre hay que fiar en su siquiatra y si no estas conforme solicita el cambio a otro especialista, es tu derecho.

¿Qué es este medicamento?

La OLANZAPINA (Zyprexa) se utiliza para tratar la esquizofrenia, los trastornos sicóticos, y el trastorno bipolar. El trastorno bipolar también se conoce como trastorno maníaco depresivo.

¿Qué le debería decir a mi médico antes de tomar esta medicación?

Necesita saber si usted tiene cualquiera de estas enfermedades:

* cáncer de pecho o historial de cáncer de pecho

* demencia

* diabetes mellitus, nivel alto de azúcar en la sangre, o antecedentes de diabetes en la familia

* dificultad para tragar

* glaucoma

* enfermedad cardiaca, ritmo cardiaca anormal, ataque al corazón previo

* antecedente de tumor cerebral o traumatismo craneal

* enfermedad hepática o renal

* presión arterial baja o sensación de mareo cuando se pone de pie

* enfermedad de Parkinson

* problemas de próstata

* ataques (convulsiones)

* pensamientos, planes o intentos de suicidio o un intento de suicidio por parte suya o de un familiar

* una reacción inusual o alérgica a la olanzapina, a otros medicamentos, a alimentos, a colorantes, o a conservantes

* sí está embarazada o está tratando de quedarse

* sí está dando el pecho

¿Cómo debo de tomar este medicamento?

Tome este medicamento por vía oral. Deje la pastilla en su envoltorio hasta que esté listo para tomarla. No empuje la pastilla a través de su envoltorio. Con las manos secas abra el envoltorio del envase y ponga la pastilla en su lengua. La pastilla se disolverá rápidamente en su saliva. Aunque puede tomarse estas pastillas con alimentos o agua, no es necesario que lo haga. Tome su medicamento en intervalos regulares. No tome su medicamento más seguido de lo indicado. No deje de tomarlo a menos que se lo indique su médico.

Hable con su pediatra sobre la utilización de este medicamento en niños. Cuidados especiales podrían ser necesarios.

Sobredosis: Si piensa que ha tomado demasiada medicación, póngase en contacto con el Servicio de Información Toxicológica o diríjase de inmediato a urgencias.

NOTA: Este medicamento es sólo suyo. No comparta este medicamento con otros.

¿Qué pasa si me olvido una dosis?

Sí se le olvidó tomar su dosis, tome la dosis tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su siguiente dosis, tome solamente esa dosis. No tome una dosis doble o extra.

¿Qué puede interactuar con este medicamento?

No tome este medicamento conjuntamente con cualquiera de las siguientes medicaciones:

* ciertos antibióticos como la grepafloxacina y la sparfloxacina

* ciertas fenotiazinas como la clorpromazina, la mesoridazina, y la tioridazina

* cisaprida

* clozapina

* droperidol

* halofantrina

* levomethadyl

* pimozida

Este medicamento también puede interactuar con los siguientes medicamentos:

* carbamazepina

* carbón

* fluvoxamina

* levodopa y otros medicamentos para la enfermedad de Parkinson

* medicamentos para la diabetes

* medicamentos para la presión arterial alta

* antidepresivos, ansiolíticos o medicamentos para problemas del estado de ánimo, o para dormir

* omeprazol

* rifampicina

* ritonavir

* el tabaco de los cigarrillos

Es posible que este listado no describa todas las posibles interacciones. Dele a su médico un listado con todos los medicamentos, hierbas, medicamentos sin receta, o suplementos dietéticos, que esté tomando. También infórmeles sí fuma, bebe alcohol, o usa drogas ilegales. Algunas cosas pueden interactuar con su medicamento.

¿Qué me debo de esperar mientras tomo este medicamento?

Visite regularmente a su médico o profesional de la salud para que controle su progreso. Pueden pasar hasta 2 semanas antes que usted vea el efecto completo de este medicamento. Avísele a su médico si sus síntomas empeoran, sí tiene síntomas nuevos, sí está teniendo un efecto inusual del medicamento, o sí se siente fuera de control, muy descorazonado o piensa que puede hacerse daño o dañar a otros.

No deje de tomar de repente este medicamento. Usted puede necesitar reducir la dosis gradualmente. Pídale consejo a su médico.

Le puede dar sueño o mareos. Hasta que no sepa cómo le afecta esta medicación no conduzca, ni utilice maquinaria, o haga nada que requiera agudeza mental. No se ponga de pie ni se siente rápidamente, especialmente si usted es un paciente mayor. Esto reduce el riesgo a marearse o a desmayarse.

Evite las bebidas alcohólicas. El alcohol puede aumentar el mareo y la somnolencia.

No se auto medique para los resfriados, la diarrea o las alergias sin antes consultar con su médico. Algunos ingredientes pueden aumentar los posibles efectos secundarios.

Puede que sienta la boca seca. El masticar chicles sin azúcar o chupar un caramelo, y el beber mucha agua también le ayudará.

Este medicamento puede disminuir la respuesta de su cuerpo al frío o al calor. Cuando haga ejercicio trate de no acalorarse o deshidratarse. Evite las temperaturas extremas, como las saunas, los jacuzzis, o los baños o duchas frías o muy calientes. Abríguese bien cuando haga frío.

Este medicamento le puede volver más sensible al sol. Manténgase apartado del sol. Sí no puede evitar estar en el sol, póngase ropa protectora y use protector solar. No utilice lámparas de rayos ultravioletas o camas o cabinas bronceadoras.

¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

Avise a su médico o profesional de la salud lo antes posible sí observa alguno de estos efectos secundarios:

* dificultad para respirar

* dificultad para hablar o tragar

* sed y/o hambre en exceso

* ritmo cardiaco rápido (palpitaciones)

* necesidad de orinar frecuentemente

* incapacidad para controlar los movimientos musculares de la cara, manos, brazos, o piernas

* erecciones dolorosas o prolongadas

* inquietud o necesidad de mantenerse en movimiento

* rigidez, espasmos

* ataques (convulsiones)

* erupciones en la piel

* hinchazón de la cara o piernas

* temblores

Estos son los efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica (infórmele a su médico o profesional de la salud si continúan o son molestos):

* cambios en el deseo sexual

* estreñimiento

* somnolencia

* presión arterial baja

* aumento de peso

Es posible que este listado no describa todos los efectos secundarios.

¿Dónde debería guardar mi medicación?

Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños.

Consérvelo a temperatura ambiente entre 15º y 30º grados C. Protéjalo de la luz y de la humedad. Tire a la basura cualquier medicamento nuevo pasada su fecha de caducidad o mejor aún devuélvelo a la farmacía.